EECP: バイパス手術の代替手段

胸痛の治療と運動能力の向上から胸痛薬依存症の軽減まで、Cordis Heart Institute と Vedshri Heart Clinics で米国 FDA が承認した EECP 治療は有益です。

拡張外部カウンターパルセーション (EECP) は、心臓閉塞を起こした患者に対する米国 FDA 承認の治療法です。 EECP では、ふくらはぎ、脚、股関節領域に配置される 3 つのカフ (血圧測定用カフと同様) が使用され、心周期の心臓の休止期 (拡張期) に順次収縮します。 EECP は胸痛の症状と運動能力を改善し、患者の胸痛（狭心症）薬への依存を軽減します。また、EECP はうっ血性心不全に苦しむ患者にも有益であることが示されています。

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EECP コースは、毎日 1 時間、週 6 日の 35 日間のコースです。 治療の終盤まで症状の改善がみられない患者の場合、治療期間を延長することができます。 EECP は、慢性安定狭心症患者にとって安全で非侵襲的な治療法であり、入院の必要がなく、日帰りで行うことができます。

EECP 治療は、側副循環を確立することで心臓患者に利益をもたらします。 側副血行とは、閉塞した血管や狭くなった動脈の周りを血液が迂回できるようにする小さな血管の形成です。 側副血行路の発達は徐々に進み、通常の動作では何年もかかります。 EECP はこれらの側副形成を引き起こし、促進し、35 セッションの完全な治療を受けた人にはそれを永続的なものにします。

EECP 機械のカフは患者のふくらはぎ、脚、股関節領域に結び付けられます。 ECG 電極が患者の胸部に適用され、心臓の休止期中に適用されたカフが順次ポンピングを行います。 心臓の休止期には、最初にふくらはぎ、次に太もも、そして股関節が膨らみます。 これにより、心臓に戻る血流が増加し、冠状動脈への血液供給が増加し、心臓から体の他の臓器に送り出される血液も増加します。

EECP 治療は安全であり、治療中にリスクは伴いません。 治療の全過程を完了した後、患者は胸痛を感じることなく、狭心症（胸痛）がほとんどまたは全くなく、胸痛薬への依存度が減り、より長い距離を歩くことができるようになります。 全体として、患者はより元気になったと感じ、生活の質が向上します。 EECP のメリットは、35 セッションのフルコースを完了した後、最長 3 ～ 5 年間持続します。 コース終了後は、患者は定期的に薬を服用し、喫煙、飲酒、喫煙を避ける必要があります。 病気の進行を防ぎ、EECPの効果を維持するために、定期的に運動し、体重に注意し、コレステロールを管理し、心臓に優しい食事に従う必要があります。

この治療法は非常に安全で効果的であるため、健康な人でも心臓の状態、スタミナ、心臓血管の機能をさらに高めるために受けることができます。 患者がこの治療を受けると、狭心症（胸痛）、糖尿病、高血圧、腎機能、脳卒中後の状態、そして場合によっては勃起不全が大幅に改善されます。 すでに血管造影またはバイパス手術を受けた患者も、狭心症の痛みを改善し、将来の手術を避けるためにこの治療を受けることができます。 これは、バイパス手術や血管形成術とは異なり、EECP が心臓全体をターゲットにし、心臓全体の循環を改善するためです。

EECP (MUST-EECP) が実施した多施設共同研究では、慢性安定狭心症患者 139 人にランダムに EECP のフルコースまたは最小限の圧力での対照群が投与されました。 報告では、対照群と比較して運動能力が大幅に向上したことが示されました。 これらの結果は、EECP の 12 か月後も維持されました。 EECPを受けている患者は、治療を受ける前と比較して、胸痛の強度と頻度が減少したことが示されました。