強化外部カウンターパルセーション (EECP) 療法

狭心症の症状を軽減する治療法

強化外部カウンターパルセーション (EECP) 療法は、狭心症または胸痛の症状を軽減するのに役立つ非侵襲的な機械的治療法です。 EECP は、下肢に膨張可能なカフを使用して圧力を加え、血流の改善を促進します。

臨床研究では、EECP治療が、根本的な健康上の問題により手術の適応とならない冠状動脈疾患（CAD）患者の狭心症の症状を軽減するのに役立つことが示されています。 主要な医療機関は、他の選択肢では効果が得られない狭心症患者に対して EECP 治療を検討することを提案しています。

この記事では、EECP療法の仕組み、効果、リスクについて説明します。 医療提供者が推奨する場合についても説明します。

EECP では、膨張可能な長いカフを両脚に巻き付け、心拍動に合わせて膨張/収縮させて血流を促進します。

この機械的処置は、脚の下部から上部に向かって順番に行われるため、脚の血液は心臓に向かって上向きに「搾り取られ」ます。

膨張と収縮は、心臓の電気活動を記録する心電図 (ECG) からデータを受け取るコンピューターによって制御されます。 カフの膨張は拡張期の初期（心臓が弛緩して血液で満たされるとき）に引き起こされます。 収縮（心臓の収縮）が始まると同時に収縮が起こります。

EECP には一連の外来治療が含まれます。 1 時間のセッションを週に 5 回、7 週間受けられます。 合計 35 回のセッションは、循環系に長期にわたる有益な変化を引き起こすことを目的としています。

EECP は食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 心臓に対して少なくとも 2 つの潜在的に有益な作用があります。

さらに、EECP が次のような可能性があるという証拠がいくつかあります。

EECP は安全で忍容性も良好です。 このことは、（不完全ではあるものの）治療法が多くの場合に非常に効果的であることを強く示唆する入手可能な証拠によって裏付けられています。

さらに、治療を受けている人は、狭心症の症状が実質的に軽減されるかどうかをかなり明確に知ることができます。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）と診断された人の約50％は、最初の感染から回復してから6か月たっても症状が続いている。 一部の人にとっては、血管損傷に関連するこの「長期にわたる新型コロナウイルス感染症」が深刻な影響を及ぼしている。 新型コロナウイルス感染症の長期罹患者50人を対象とした研究など、一部の報告では、EECPが健康、回復、生活の質を改善する効果をもたらす可能性があることが示唆されている。

多くの人が、治療の 5 週間目または 6 週間目までに症状の改善を報告しています。 ほとんどの人は、7週間の治療の最後の数週間までに症状が改善し始めると述べています。

研究では、EECP療法が慢性安定狭心症の治療に非常に効果的である可能性があることが示唆されています。 症状の改善が最長5年間持続するようであることを示した研究者もいますが、これを維持するために別のEECPが必要な患者もいるかもしれません。

EECP になった人の約 20% は、繰り返しの治療が必要になります。 これは、7 週間を完全に完了しなかった人によく見られます。

EECP 療法は通常、重大な副作用を引き起こしません。 副作用が発生したとしても、その副作用は軽度であることが多く、次のようなものがあります。

まれに、息切れを感じる人もいます。 この副作用により、入院を含む医療介入が必要になる場合があります。

EECP が使用される条件には次のようなものがあります。

EECP の効果は、糖尿病などの他の疾患の治療についても研究されています。 そして心不全。

8つの異なる研究に含まれる823例を対象としたあるレビューでは、EECPが心不全を抱えている人々の運動耐容能と特定の心臓機能を改善できることが判明しましたが、さらなる研究が推奨されています。

EECP療法は、最大限の薬物療法を受けても依然として狭心症があり、ステントやバイパス手術が不適切な選択肢とみなされる人に検討されることがあります。

2014年、いくつかの専門機関が最終的に、他の治療法では効果のない狭心症患者にはEECP治療を考慮すべきであるという集中最新情報で合意した。 これらの組織は次のとおりです。